Homöopathie bei nicht einem einzigen Krankheitsbild wirksam

Es gibt zum gegenwärtigen Zeitpunkt keine Nachweise, die rechtfertigen würden, Homöopathie auch nur bei einem einzigen Krankheitsbild als Therapie zu empfehlen. Zu diesem Schluß kommt das NHS Centre for Reviews and Dissemination der Universität York in Großbritannien in einem im März erschienen Bulletin.

Bei Geschwistern mit genetischer Prädisposition entwickeln die Raucher MC

Raucher haben ein erhöhtes Risiko an MC zu erkranken, aber ein geringeres an CU zu erkranken. Man nimmt an, daß eine genetische Prädisposition zur Entstehung von CED beiträgt. Britische und schweizer Wissenschaftler interessierten sich nun für die Frage, ob es bei Geschwisterpaaren mit CED, bei denen der eine raucht und der andere nicht, Unterschiede in der Art der CED gibt.

Erhöhtes Risiko für Neoplasien bei PSC und gleichzeitiger CU

11 Studien wurden in einer Meta-Analyse zur Frage, ob CU-Kranke mit PSC ein erhöhtes Risiko für kolorektale Neoplasien (Gewebsneubildungen im Dickdarm und Rektum, oft Krebsvorstufe) im Vergleich zu CU-Kranken ohne PSC haben, berücksichtigt. Ergebnis: Patienten mit CU und PSC haben ein erhöhtes Risiko für kolorektale Dysplasien (Zellentartungen) und Karzinome im Vergleich zu Patienten mit CU alleine. Die Autoren sind der Ansicht, daß für CU-Kranke mit PSC eine engmaschige koloskopische Überwachung in Betracht gezogen werden sollte. Siehe: Abstract in PubMed

Pilotstudie zu Nuvion (Visilizumab) bei Colitis ulcerosa angekündigt

Protein Labs Design gab am 9.7. den Start einer Pilotstudie bezüglich Sicherheit und Verträglichkeit ihres monoklonalen Antikörpers Nuvion® (Visilizumab) bei Colitis Ulcerosa bekannt. Erprobt wird das Medikament an 20 Patienten mit CU bei denen eine Behandlung mit Cortison nicht erfolgreich war.

Die Pressemeldung

Ergebnisse einer Phase I/II-Studie zu SMART Anti-Gamma Interferon bekanntgegeben

Am 21.Mai 2002 präsentierte Protein Design Labs Ergebnisse aus einer Phase I/II-Studie ihres SMART Anti-Gamma Interferon Antikörper zur Behandlung des Morbus Crohn.

NOD2/CARD15 beeinflußt nicht das Ansprechen auf Infliximab (Remicade) bei MC.

3 Varianten von NOD2/CARD15 wurden im Zusammenhang mit einer genetischen Prädisposition für Morbus Crohn identifiziert. Remicade ist ein monoklonaler Antikörper, der bei bis zu 70% der Morbus Crohn Kranken anschlägt. In einer Studie wurde nun untersucht, ob die Wirksamkeit von Remicade abhängig von dem Auftreten der NOD2/CARD15 -Varianten ist. Ausgewertet wurden die Daten von 245 Crohn-Patienten, die mit Infliximab behandelt wurden.

Typische NOD2-Mutationen bei Japanern mit MC nicht vorhanden

Die in Studien mit westlichen MC-Patienten als für eine Prädisposition für MC identifizierten NOD2-Varianten kommen bei Japanern mit MC nicht vor. In westlichen Studien wurden jüngst 3 Varianten des NOD2-Gens für eine Prädisposition für MC ausfindig gemacht. Japanische Wissenschaftler habe nun untersucht, ob diese Varianten auch unter japanischen MC-Kranken auftreten. Dazu wurde das Erbgut von 350 MC-Patienten, 272 CU-Patienten und 292 Gesunde auf diese Varianten hin untersucht. Bei nicht einem einzigen trat eine der fraglichen Varianten auf. Siehe:

GASTROENTEROLOGY 2002;123:86-91
Lack of common NOD2 variants in Japanese patients with Crohn's disease.
Inoue N, Tamura K, Kinouchi Y, Fukuda Y, Takahashi S, Ogura Y, Inohara N, Nunez G, Kishi Y, Koike Y, Shimosegawa T, Shimoyama T, Hibi T.

Abstract hier
Abstract auch hier

Kombinierte Budesonid-Antibiotika-Therapie bei MC nicht sinnvoll

Antibiotika werden relativ häufig zur Behandlung des MC eingesetzt, obwohl es an ausreichend vielen beweiskräftigen randomisierte Studien noch mangelt.

In einer doppelblinden randomisierten Multicenter-Studie wurde nun getestet, ob die kombinierte Gabe von Ciprofloxacin (500mg/Tag), Metronidazol (500mg/Tag) und Budesonid (9mg/Tag) (64 Patienten) einer Behandlung mit Placebo und Budesonid (9mg/Tag) (66 Patienten) bei aktivem Morbus Crohn überlegen ist.

Informationsbroschüren zu CED und Lebensqualität

Das Bereitstellen von Informationen zur Krankheit verschlechtert die Lebensqualität von Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen. Zumindest war das in einer jetzt veröffentlichten Studie der Fall.

Effekt von Formelnahrung bei MC abhängig von Fettzusammensetzung

Die Fettzusammensetzung könnte möglicherweise den therapeutischen Effekt von enteralen Formelnahrungen bei Morbus Crohn bestimmen. Das ist das Ergebnis einer jetzt veröffentlichten Studie

Der langfristige Krankheitsverlauf von Morbus Crohn

In der Wiener Klassifikation wird das Verhalten des Morbus Crohn in 3 Typen eingeteilt: strikturierend (Darmwand verändert d.h. z.B. Stenosen), penetrierend (Darmwand durchdrungen, Fisteln, Perforation z.B.) und entzündlich (also "nur" eine Entzündung). Französische Wissenschaftler untersuchten nun anhand der Daten von 2002 Patienten rückblickend, die langfristige Entwicklung und das Verhalten von Morbus Crohn und versuchten Faktoren zu bestimmen, die Voraussagen über die Krankheitsentwicklung erlauben.

Doppler-Sonographie mit Kontrastmittel (Levovist)

Die herkömmliche Ultraschalluntersuchung des Bauchraums haben italienische Ärzte mit der Ultraschalluntersuchung nach Gabe eines Kontrastmittels anhand von 31 Patienten mit Morbus Crohn und 22 Gesunden verglichen. Aus ihren Ergebnissen schließen Sie, daß die Ultraschalluntersuchung mit dem Kontrastmittel (Levovist) die Präzision bei der Diagnose des Morbus Crohn und der nachfolgenden Beobachtung verbessert.

Siehe:
Inflamm Bowel Dis 2002 Jul;8(4):251-7
Doppler enhancement after intravenous levovist injection in Crohn's disease.

Di Sabatino A, Fulle I, Ciccocioppo R, Ricevuti L, Tinozzi FP, Tinozzi S, Campani R, Corazza GR.

Zum Abstract

Infliximab (Remicade) verbessert Lebensqualität bei MC-Patienten

Infliximab (Remicade) verbessert die Lebensqualität bei MC-Patienten. Jedenfalls war das in einer kürzlich veröffentlichten Studie der Fall.

Siehe:
Inflamm Bowel Dis 2002 Jul;8(4):237-43
Infliximab improves quality of life in patients with Crohn's disease.

Lichtenstein GR, Bala M, Han C, DeWoody K, Schaible T.
Zum Abstract

Vergleich: Pouch bei CU und Colitis indeterminate

Funktion und Lebensqualität nach Pouchoperation bei Patienten mit Colitis indeterminate (Ci) im Vergleich zu Patienten mit Colitis Ulcerosa (CU) waren laut einer jüngst veröffentlichten Studie ähnlich.

Pouchanlage bei über 70jährigen

Von verschiedener Seite wurden Bedenken bezüglich Morbidität und Funktionsergebnis einer Pouchanlage bei älteren Patienten angemeldet. In einer soeben veröffentlichten Arbeit wurde nun untersucht, ob diese gerechtfertig sind. Von 1911 Patienten in einer Studie, bei denen eine Pouchanlage aufgrund einer CU durchgeführt wurde, waren zum Zeitpunkt der Operation über 70. Das Funktionieren des Pouches, die Lebensqualität und der Grad an Inkontinenz wurde prospektiv beobachtet.

Cell Pathways kündigt Phase II Studie zu CDP461 bei Crohn an

Cell Pathways Inc. hat am 22.7.07 in einer Pressemitteilung eine Phase-II-Studie zur Behandlung von Morbus Crohn mit dem Medikament CDP461 angekündigt.

Chirurgische Notfälle bei CED

Chirurgische Notfälle bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen sind das Thema eines Übersichtsartikels in der Juli-Ausgabe des American Journal of Surgery. Die Autoren sichteten dazu in der medizinischen Datenbank PubMed indexierte Berichte zu diesem Thema.

Budesonid bei aktivem Morbus Crohn

In mehreren Studien haben sich Budesonid-Kapseln mit Freisetzung des Wirkstoffs im letzten Dünndarmabschnitt bzw. im aufsteigenden Dickdarm zur Erzielung einer Remission bei aktivem Morbus Crohn wirksam gezeigt (Remissionsraten zwischen 51 und 69%. In einer doppelblinden, randomisierten, multizentrischen Studie an 200 US-amerikanischen Patienten mit aktivem Morbus Crohn wurde nun wieder die Wirksamkeit und Sicherheit von Budesonid-Kapseln getestet.

Kortisonsparende Behandlung von Morbus Crohn

In einem Artikel in der Juli-Ausgabe des American Journal of Gastroenterology schildert SE Plevy die Möglichkeiten der kortisonsparenden Therapie des Morbus Crohn. Herkömmliche Kortisonpräparate seien sehr wirksam zur Einleitung einer Remission bei aktivem Morbus Crohn. Es seien jedoch alternative Behandlungsmethoden notwendig für Patienten, die auf Kortison nicht ansprächen, deren Crohn kortisonabhängig sei oder die Kortison nicht vertrügen. Auch zur Erhaltungstherapie seien Kortisonpräparate nicht geeignet.

CED als Risikofaktor für Bauchspeicheldrüsenentzündung

Das Ausmaß von durch Medikamenteneinnahme verursachte Krankheiten herauszufinden, ist das Ziel schwedischer Forscher. In einer in der aktuellen Ausgabe des European Journal of Clinical Pharmacology publizierten Arbeit hatten sie die Bauchspeicheldrüsenentzündung im Visier.

Gentechnisch veränderte Bakterien zur Behandlung von Morbus Crohn

Vor etwa zwei Jahren erschien im Wissenschaftsmagazin "Science" ein Artikel von Molekularbiologen der Universität Gent über die Behandlung von chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen mit Hilfe von gentechnisch veränderten Bakterien. Einer Arbeitsgruppe um Lothar Steidler an der Universität Gent war es gelungen, Milchsäurebakterien gentechnisch herzustellen, die das anti-entzündlich wirkende Interleukin 10, ein Protein, das natürlicherweise im menschlichen Organismus vorkommt, produzieren. Nun sollen die Bakterien offenbar Menschen verabreicht werden.

Kaugummi bringt nach OP Darm in Schwung

Das Kauen von Kaugummi könnte nach Darm-Operationen die Wiederaufnahme der Darmtätigkeit beschleunigen.

CDP 571 (Humicade) vor dem Aus? - Ergebnisse zweier Studien

Celltech Group Plc (CCH) gab heute die Ergebnisse zweier Phase-III-Studien ihres in der Testphase befindlichen Crohn-Medikaments CDP 571 (Humicade) bekannt. In der ersten Studie, an der mehr als 400 Patienten beteiligt waren, wurde Humicade gegen Plazebo zur Behandlung des aktiven Morbus Crohn hinsichtlich Wirksamkeit und Sicherheit getestet.

Im primären Endpunkt, Remission und/oder Rückgang des CDAI um mehr als 100 Punkte nach 28 Wochen, war Humicade nach der intention-to-treat-Analyse (Studienabbrecher werden berücksichtigt) dem Plazebo nicht signifikant überlegen, nach der per-protocol-Analyse (nur die Daten der Patienten, die die Studie abgeschlossen haben, werden berücksichtigt) war die Überlegenheit signifikant.

CO(2) statt Raumluft reduziert Schmerzen nach Koloskopie

Bei Koloskopien wird Luft in den Darm geblasen, damit der Darm sich entfaltet und untersucht werden kann. Die Luft im Darm sorgt allerdings während und nach der Koloskopie oft für Bauchschmerzen. Diese Schmerzen könnten verringert werden, wenn statt Luft Kohlendioxid verwendet wird, denn Kohlendioxid wird vom Darm rasch absorbiert.

CED und Risiko einen Knochenbruch zu erleiden

Morbus Crohn Kranke haben ein erhöhtes Risiko eine Osteoporose (Verringerung der Knochenmasse) zu bekommen. Zwei jüngst veröffentlichte Studien untersuchten die Fragestellung, ob Menschen mit Darmerkrankungen auch ein höheres Risiko haben, Knochenbrüche zu erleiden.

Anorektale Funktionsstörungen bei Crohn auch ohne Entzündung

Bei Patienten mit Morbus Crohn gibt es anorektale Funktionsstörungen offenbar auch, ohne daß rektale Entzündungen nachweisbar sind.

Krebsrisiko bei Behandlung von CED mit Azathioprin

Studien bei nierentransplantierten und Rheumapatienten deuten auf ein erhöhtes Krebsrisiko hin, wenn diese mit Azathioprin behandelt werden. Einer neuen Studie zufolge trifft dies bei Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen nicht zu.

Beitragssätze privater Krankenversicherungen sollen um 10% steigen

Das berichtete die Financial Times Deutschland in ihrer Mittwochsausgabe. Das Blatt zitiert Jan Boetius, Chef des Marktführers Deutsche Krankenversicherung (DKV), mit den Worten:"Die Unternehmen am Markt werden durch die Bank ihre Beiträge zweistellig anpassen, zum Teil sogar deutlich zweistellig".

Siehe:
Zum Artikel in der FTD

Nierensteine bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen

In einer im Juni veröffentlichten Studie analysierten italienische Wissenschaftler, wieviele CED-Kranke unter Nierensteinpatienten zu finden sind und welche Merkmale deren Urin kennzeichnen. Unter 1941 Patienten mit Nierensteinen machten sie 10 Patienten mit Morbus Crohn und 12 mit Colitis ulcerosa aus. Diverse Urinwerte dieser verglichen sie dann mit den Werten in einer Kontrollgruppe mit Nierensteinen.

Myco- und andere Bakterien bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen

Verschiedene Bakterienstämme wurden und werden immer wieder verdächtigt, an der Entstehung von chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, besonders Morbus Crohn, beteiligt zu sein. Die Ergebnisse der Studien hierzu sind uneinheitlich. Insbesondere wird die Rolle des Mycobakteriums paratuberculosis kontrovers diskutiert. Eine Studie japanischer Wissenschaftler wurde hierzu jetzt veröffentlicht.

Chlamydia pneumoniae bei Patienten mit chronisch-entzündlicher Darmerkrankung

Über Chlamydia pneumoniae (eine Bakterienstamm) wurde die Vermutung geäußert, möglicherweise bei der Entstehung von chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen beteiligt zu sein. In der Septemberausgabe des Journal of Gastroenterology and Hepatology werden nun die Ergebnisse einer Studie vorgestellt, in der die Häufigkeit des Vorhandenseins von Chlamydia pneumoniae in Gewebeproben des Darms bei Patienten mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa untersucht wurde.

Probiotika verhindern nicht das Wiederauftreten von Morbus Crohn

Probiotika verhindern nicht das Wiederauftreten von Morbus Crohn nach vollständiger Resektion der befallenen Darmabschnitte. Zumindest war dies in einer Studie italienischer Wissenschaftler der Fall, die in der Septemberausgabe der Zeitschrift "Gut" vorgestellt wird.

SangStat gibt Start von 2 Studien zu RDP58 bei Crohn und CU bekannt

Die Biotechnologie-Firma SangStat gab am 12.August 2002 den Start zweier Phase-II-Studien zur Wirksamkeit ihres Medikaments RDP58 bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen bekannt, eine bei Morbus Crohn und eine bei Colitis ulcerosa. Die Studien werden zusätzlich zu zwei bereits in Großbritannien laufenden Studien in verschiedenen europäischen Ländern durchgeführt.

Kohlenhydratarme Diät belastet Nieren, könnte Knochendichte verringern

Kohlenhydratarme-proteinreiche Diätformen werden gelegentlich von Morbus Crohn- und Colitis ulcerosa-Patienten eingehalten. Einer neuen Studie zufolge könnten diese Arten der Ernährung möglicherweise das Nierensteinrisiko erhöhen und zum Verlust von Knochendichte beitragen.

Den Leidensweg gemeinsam gehen - Artikel zu einer SHG

Einen Artikel zur CED-Selbsthilfegruppe im Hochtaunuskreis gibt's bei rhein-main.net hier zum Lesen.

Thalidomid als Rettungsanker bei MC wenn Infliximab versagt?

Thalidomid war der Wirkstoff im Schlafmittel Contergan, das von 1958-1961 durch Einnahme in der Schwangerschaft bei ca. 10000 ungeborenen Kindern zu Mißbildungen führte. Seit einiger Zeit wird der Wirkstoff wieder für therapeutische Zwecke genutzt, z.B. zur Behandlung von Lepra. Auch zur Behandlung des Morbus Crohn wird der Wirkstoff zur Zeit erprobt. Die Erfahrungen mit Thalidomid bei der Behandlung von 4 Crohn-Patienten werden in einem Artikel in der Augustausgabe des Journal of Clinical Gastroenterology geschildert.

Nichtkontinuierliche Ausbreitung von Colitis ulcerosa

Im Gegensatz zu Morbus Crohn, der sich typischerweise nicht kontinuierlich ausbreitet, sondern an verschiedenen isolierten Abschnitten auftritt, wird die Colitis ulcerosa klassischerweise als sich kontinuierlich vom Rektum (also vom hinteren Teil des Dickdarms) aufsteigend in Richtung Dünndarm ausbreitet. Dieses klassische Bild wird nun von britischen Ärzten in Frage gestellt.

Enzymmangel und gastrointestinale Unverträglichkeit von Azathioprin

Bei Patienten mit einem angeborener Mangel eines an der Verstoffwechslung von Azathioprin beteiligten Enzyms (Thiopurinmethyltransferase (TPMT)) führt die Gabe von Azathioprin zu Panzytopenie (Verminderung der Erythro-, Granulo- u. Thrombozyten). Ob auch andere bekannte unerwünschte Wirkungen von Azathioprin wie Vergiftungserscheinungen der Leber, Bauchspeicheldrüsenentzündung und andere gastrointestinale Beschwerden auf den Mangel an TPMT zurückzuführen sind, untersuchten nun Forscher des Dr Margarete Fischer-Bosch Institut für klinische Pharmakologie.

"Nicht nur den Darm im Auge behalten!"

Die Medical Tribune richtet in einem Bericht das Augenmerk auf die extraintestinalen Manifestationen bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Mit diesen hätten 60-80% der Patienten zu kämpfen. Häufig seien vor allem Gelenkbeschwerden (Arthritis), verminderte Knochendichte (Osteoporose) und Hauterscheinungen ( Erythema nodosum, Pyoderma gangraenosum und orale Aphthen), aber auch Augenbeschwerden (Konjunktivitis, Uveitis oder Iritis) und urogenitale Komplikationen (Urolithiasis) träten auf.

"So bekämpfen Sie die Anämie"

Über Ursachen und Abhilfen von Blutarmut bei Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen berichtet die deutsche Medical Tribune. Eine Anämie liege bei 70% der Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen vor und sei bei 30% behandlungsbedürftig. Ursache sei oft ein Eisenmangel, aber auch die eingeschränkte Aufnahme von Vitamin B12 und Folsäure, eine Hämolyse und die erhöhten Spiegel entzündlicher wirkender Botenstoffe seien mögliche Gründe.

Der Serumeisenspiegel allein sei nicht aussagekräftig. Zum Nachweis eines Eisenmangels sei auch die Bestimmung des Ferritin- und Transferritinwertes notwendig. Die orale Gabe von Eisenpräparaten sei meistens bei CED-Patienten nicht ausreichend. Oft müsse Eisen intravenös zugeführt werden.

Fruchtbarkeit und Schwangerschaft bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen

Die Fruchtbarkeit von Frauen wird durch chronisch-entzündliche Darmerkrankungen im allgemeinen nicht beeinträchtigt. Jedoch gibt es ein leicht erhöhtes Risiko für Infertilität bei vorangegangen Operationen. Die Schwangerschaften verlaufen in der Regel normal. Allerdings gibt ein erhöhtes Risiko für den spontanen Fruchtabgang unter Frauen mit Operation und Wiederauftreten des Morbus Crohn. Schübe treten während der Schwangerschaft nicht überdurschnittlich häufiger auf.Das ist das Ergebnis einer schottischen retrospektiven Studie, in der diesbezügliche beantwortete Fragebögen von 409 Frauen ausgewertet wurden.

Siehe:
Int J Gynaecol Obstet 1997 Aug;58(2):229-37
Fertility and pregnancy in inflammatory bowel disease.
Hudson M, Flett G, Sinclair TS, Brunt PW, Templeton A, Mowat NA.

Zum Abstract